Fiche de renseignements pour inscription sur le site
Vous avez également la possibilité de remplir le formulaire d'inscription en ligne. Cette fiche nous permettra de présenter votre entreprise. Pour compléter et illustrer vos
informations, n’hésitez pas à nous transmettre votre logo, vos photos présentant votre entreprise et
vos réalisations (par mail « sidtp@wanadoo.fr » ou courrier). Tout usage de cette enquête en
dehors du contexte originel est soumis à autorisation de la part du Pays du Perche ornais.
Nom de l’entreprise
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Nom et prénom du chef d’entreprise
Nom et prénom de la personne à contacter
Téléphone
Portable
Télécopie
Site Internet
E-mail
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Adresse complète
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N° d'enregistrement CMA 61
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Précisez votre activité principale
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N° code APE
Activités secondaires
Date de création de l’entreprise
Nombre de salariés
Description de l’entreprise
Produit (précisez la certification ou le label éventuel)
Services proposés
Savoir faire spécifiques
Agrément ou la certification de l’entreprise (ex : ISO,qualicert, AB5,...)
Formation, expérience du chef d’entreprise
Vos réalisations, projets phares et dates importantes de l’entreprise
Devis gratuit
Oui
Non
J'autorise le Pays du Perche ornais à faire figurer les informations ci-dessus sur le site Internet
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Oui
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Conformément à la loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et de suppression des données vous concernant
(art.34 de la loi "Informatique et Libertés")
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